Врачи объяснили, может ли вспыхнувшая эпидемия в Индии переместиться в Россию
Периодически в Индии фиксируют вспышки заболевание, вызванных смертоносным вирусом Нипах, и в декабре стало известно об очередной. Были летальные исходы, 200 жителей индийской деревни поместили в обсерватор под наблюдение. Насколько ситуация со вспышкой в Индии тревожная и есть ли риск, что вирус завезут в Россию наши туристы после отдыха там, обсудили собравшиеся в пресс-центре НСН врачи и представитель туротрасли.
тестовый баннер под заглавное изображение
Речь идет о виде вирусов Нипах, вызывающего тяжелую болезнь, которая выражается в воспалении мозга (энцефалите) с тяжелыми последствиями или о поражении верхних дыхательных путей и легких. Переносчиками для человека является больные рукокрылые — летучие мыши и летучие лисицы, а именно их слюна, поэтому, соответственно, заразиться можно и через фрукты, с которыми контактировали эти животные. С 2018 года в Индии уже трижды выявляли вспышки смертельного вируса Нипах, и каждый раз виновными признавали летучих мышей. Как говорят врачи-инфекционисты, от человека к человеку Нипах передается сложно: для этого нужно контактировать с выделениями и экскрементами больного, например, во время ухода за зараженным.
Врач-инфекционист, профессор Николай Малышев прежде всего призвал «приземлить проблему»; иными словами, не так страшна вспышка, как ее малюют. Например, сами индийские газеты о ней почти не пишут. А в качестве утешения россиян профессор напомнил, что в Индии работают очень хорошие врачи, которые ценятся на Западе. Индийский институт вирусологии проводит работу на всей территории Индии, изучая 22 вирусные инфекции, в том числе, и Нипах. «Ни о какой эпидемии речи не идет, это вспышка, единичные случаи на такую огромную, густонаселенную страну», — объяснил Николай Малышев. Также он заверил, что в Индии проводится огромная работа по локализации очагов, «вспышка находится под контролем».
Что касается «завоза» вируса в нашу страну, то профессор обнадежил россиян: «По земному шару инфекция не пойдет, потому что для того, чтобы заболеть, нужны летучие мыши и летучие лисицы, которых у нас нет».
В соседнем государстве Бангладеш, кстати, тоже периодически случаются вспышки Нипаха, но чаще всего, зараженные там исчисляются десятками, и очень редко сотнями.
Однако источником заражения вирусом может выступать и вода. Врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок, в свою очередь, рассказал: как написала 28 января газета Indian Express, госкомиссия Министерства здравоохранения Индии, побывавшая на месте, пришла к выводу, что вероятным источником заражения является вода из местных конических колодцев. В специальных колодцах накапливается дождевая вода, которой жители пользуются в засушливый период, как раз зимой. Он также отметил, что вспышка является локальной.
«Сама вспышка началась после того, как в декабре одна из семей пострадавших организовала свадьбу, и те, кто побывали на этой свадьбе, оказались подвержены этому заболеванию, — привел подробности Болибок. — Местные власти сейчас склоняются к тому, что в эту большую цистерну, откуда семьи берут воду, попали какие-то пестициды, не исключается, что там еще могли собраться инфекционные токсины, и оттуда пошла токсикоинфекция».
Он также сообщил, что после этого 200 человек были помещены в госпиталь-обсерватор под наблюдение. Если человек заболел, его переводят в муниципальный госпиталь. А остальные семьи в этой деревне «посадили на жесткий локдаун, им не разрешается перемещаться по деревне», продукты и воду им привозят. Врачи-токсикологи сейчас исследуют пищу, воду, «пробы от умерших людей».
Врач, опять же, согласился со своим коллегой, что в Индии «достаточно высокий уровень общественного здравоохранения в плане институтов, которые занимаются этим расследованием». И нужно дождаться официальных результатов расследования, чтобы делать какие-то выводы, откуда пошел вирус.
Болибок напомнил, почему к Индии в связи с этой локальной вспышкой наблюдается такое повышенное внимание: именно оттуда несколько лет назад пошел опасный дельта-штамм коронавируса, распространившийся по всем странам. Да и исторически черная оспа, чума, многие бактериальные и вирусные инфекции берут свое начало из этого региона.
При этом, как подчеркнул профессор Малышев, вирус Нипах, конечно же, очень опасен, так как летальность у него составляет от 20% и доходит до 90%. Вакцин нет, специфического лечения тоже нет. «В связи с этим большое внимание реаниматологи уделяют данному заболеванию», — сказал врач. Но если кто-то выживает (при такой высокой летальности), то в течение, правда и длительного времени, он полностью выздоравливает. Обычно после нескольких месяцев постинфекционного периода отмечаются различные неврологические симптомы.
Эксперт по туризму Александра Самойлова, со своей стороны, отметила, что, как представитель туротрасли, она «в первый раз услышала о такой проблеме, существующей в Индии». «Не думаю, что есть причина для какого-то беспокойства», — сказала она, имея в виду, что данное туристическое направление для россиян несколько потеряло свою привлекательность после ковида, так как авиаперевозка в Индию стала дорогостоящей. Сейчас россияне предпочитают летать в Таиланд, Вьетнам, Бали.
Туристам врачи советуют не посещать территории, где возникли вспышки заболевания, тщательно мыть фрукты (летучие мыши могут ими питаться) и носить маски. «Соблюдайте гигиену, носите маски (при коронавирусе ношение защитных масок способствовало тому, что и многие другие респираторные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, в это время не отмечались), и многие инфекционные болезни вас минуют», — сказал Малышев.
Кстати, обсуждая вспышку Нипаха в Индии, профессор подчеркнул, что кишечные инфекции, которые очень распространены в Индии, представляют гораздо большее беспокойство для туристов. Поэтому нужно обязательно следить, «где и что ты ешь, и что пьешь». Мало того, замечено, что купленные в России лекарства от кишечной инфекции в Индии не работают, и поэтому нужно обращаться к индийским врачам, которые, как заверил профессор, «хорошо помогают иностранцам».